【重症之窗】守护生命绿洲，用心呵护健康。本专栏是广东省中医院重症医学科郭力恒主任带领团队开办的科普栏目，为您介绍急危重症健康知识，揭开重症医学的神秘面纱。

本期作者

每逢春节长假，当万家灯火、推杯换盏之际，其实正是ICU病房里最紧张的时候，此时往往容易与一种来势汹汹的疾病搏斗——急性胰腺炎。

为什么过年吃饭，真的能“吃出人命”？

PART.01

胰腺：被忽略的“消化功臣”

胰腺藏在我们的胃后面，是一个不起眼但至关重要的器官。

它有两个主要工作：1.分泌胰岛素，调节血糖；2.分泌各种消化酶，帮助我们消化吃进去的肉、油和蛋白质。

也就是说，你吃的每一口红烧肉、喝的每一口酒，都需要胰腺分泌“强酸强碱”般的消化液去分解。正常情况下，这些消化酶在胰腺里是“沉睡”的，到了肠道才开始工作。

PART.02

暴饮暴食如何“点燃”胰腺？

春节期间，我们的饮食结构通常有“三高”特点：高脂肪、高蛋白、高酒精。当连续几天大鱼大肉，再加上大量饮酒时，胰腺就被迫开启“加班模式”，拼命分泌消化液。这时，意外发生了：由于分泌过于旺盛，或者排泄通道（十二指肠乳头）被堵住（比如结石、炎症水肿），这些本该去肠道工作的消化酶，在胰腺内部就被提前“激活”了。

这就好比工厂里的工人在车间里就点燃了炸药。这些被激活的酶开始“六亲不认”，疯狂地消化胰腺本身，甚至渗透到周围的脏器。这就是“急性胰腺炎”。

PART.03

哪些信号是胰腺在求救？

很多患者起初只是觉得“吃撑了，胃不舒服”，结果拖到后来直接送进ICU。请记住以下几个关键信号，一旦出现，不要犹豫，立刻就医：

持续性剧烈腹痛：通常是突然发作的，位置在上腹部，像被皮带勒住一样，疼痛可能向背部、左肩放射。最大的特点是：蜷曲身体稍微好点，平躺更痛，且无法自行缓解。 这和普通的胃胀气完全不同。

恶心呕吐不止：吃了东西后就想吐，吐完之后肚子痛不仅没有减轻，反而更严重。

腹胀如鼓：肚子里全是积液和气体，摸起来硬邦邦的，不通气、不排便。

发烧、休克：如果是重症胰腺炎，会出现高热、呼吸困难、血压下降、意识模糊。此时，胰腺已经坏死，随时可能危及生命。

PART.04

重症胰腺炎：为什么住进ICU？

很多人不理解：“不就是发炎吗？怎么就要进ICU了？”因为重症急性胰腺炎不仅毁掉胰腺，它释放的毒素会随着血液循环攻击全身，导致肺功能衰竭（无法呼吸）、肾功能衰竭（无法排尿）、循环衰竭（休克）、严重腹腔感染（胰腺坏死组织感染）等。治疗过程极其漫长且痛苦，往往需要多次手术清创、血液净化，花费巨大，死亡率极高。

PART.05

春节护“胰”指南：怎么吃才安全？

说了这么多，不是让大家过年啥也不吃，而是希望大家吃得聪明。

不要“车轮战”式聚餐：中午在婆家吃，晚上回娘家吃，半夜还要同学聚会。连续的高负荷运转，胰腺最受不了。给自己肠胃放个假，适当“轻断食”一顿，喝点白粥，清清肠道。

警惕“酒+肉”的王炸组合：酒精加高脂饮食是诱发胰腺炎最常见的组合。特别是本身就有胆结石、高血脂的朋友，你们是胰腺炎的高危人群，请务必管住嘴，滴酒不沾。

不要用“助消化药”掩盖病情：觉得肚子胀就吃点健胃消食片，觉得痛就吃止痛药。这是大忌！止痛药会掩盖疼痛的部位和性质，导致医生误判，延误最佳抢救时机。肚子剧痛，直接去医院，别自己扛。

细嚼慢咽，八分饱：这是老祖宗留下的养生智慧，也是对胰腺最大的尊重。

希望节日的餐桌上欢声笑语，而不是在医院的重症室外以泪洗面。美食虽好，但生命更贵。在这个喜庆的节日里，愿大家浅酌怡情，满桌尝鲜，不给胰腺“添堵”，不给健康“埋雷”。

大德路总院重症医学科

广东省中医院重症医学科（ICU）成立于1998年，是全国中医院中最早建立的大型综合型ICU，目前是国家区域中医医疗中心（急危重症方向），国家卫健委临床重点专科，国家中医药管理局“十二五”重点专科及重症医学协作组总牵头单位，国家级胸痛中心单位，中国中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员单位、广东省中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员单位，2022-2023年连续2年荣获全国中医院重症医学专科排名第一名。

起草《中医医院重症医学科建设与管理指南》，牵头发布急性心肌梗死、脓毒症心肌病及新型冠状病毒重症感染等重大疾病行业指南。

团队先后主持科研课题69项，其中国家级14项，省部级2，牵头全国多中心临床研究6项，主编专著9部。近5年发表论文134篇，其中SCI源期刊收录论文47篇，获省部级和全国一级学会科学技术成果奖20项。

初审 | 张靓雯

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳